●全ての項目を必ずご入力の上、送信ボタンを押してください。
●電話番号・ＦＡＸ番号・アドレスは必ずご連絡の取れる番号をお書きくださいますよう、お願いいたします。

希望会場	東京会場（平成22年8/21(土)　8/22(日)　8/28(土)　計3日間） 　※定員一杯になり受付を締め切りました。 大阪会場（平成22年11/20(土)　11/21(日)　11/27(土)　計3日間）
氏名
ふりがな
年齢	歳
生年月日	年　月　日
性別	男性　　　女性
郵便番号
住所	自宅　 会社
電話番号	自宅　 会社　携帯
FAX番号	自宅　 会社
E-mail アドレス	自宅　 会社　携帯 ※文書を添付できるパソコンのアドレスをお願いいたします。
職業	※お勤めの方は勤務先名・業種・仕事内容、学生のかたは学校名・学科・学年を ご入力ください。（会社・学校へのご連絡はいたしません。）

★以下、講師が指導の参考にいたします。出来る限り詳細をご入力下さい。

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早稲田ワーキングスクールでの最近の講座受講歴	あり　 　　　　　　　例：平成21年1月　１級面接講座 なし
現在も含めて「教えた経験」はありますか	あり　→　どのようなことを教えましたか（具体的に） なし
講師に一番必要な要素は何だと考えますか
講師養成講座のような研修を以前に受けたことがありますか	あり　→　どのような研修を受けましたか（具体的に） なし
この講座を受講する目的を具体的にお書きください
サービス業に勤務または従事したことがありますか	あり　→　職務・内容をお書きください なし
取得している検定・資格をお書きください